半月板撕裂、3级损伤,还能恢复好吗?听听骨科医生怎么说!

珠海热线 2019-08-19

膝盖不好的朋友到医院检查时,医生会建议做一个膝关节核磁共振检查。从治病角度而言,膝关节最好的检查要属核磁共振了。从经济角度来看,遗憾的是此项检查费用偏高,大约在六、七百元左右,算是一项贵重检查了。这还不是最让人郁闷的,拿到核磁报告后更是一头雾水,先不说报告描述的正文了,单是最后的结论就有好几条,像什么关节腔积液、半月板后角撕裂、软骨损伤高信号、关节退变表现......

半月板撕裂、3级损伤,还能恢复好吗?听听骨科医生怎么说!

花了这么多钱,最后也没搞懂得了什么毛病,得,还是去找医生吧!碰到耐心的点儿的医生还好,像三甲级的医院患者太多了,医生根本顾不上解释,要么是开药走人,要么头也不抬地来一句住院手术吧。为了解除大家的疑惑,让患者朋友们更好地了解半月板相关疾病,特地写了这篇科普文章。

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半月板损伤到底怎么分级的?

一说到半月板损伤分级,必须要提到分级的依据是什么?没错,就是核磁共振片子的图像中膝关节半月板损伤程度。可以这么说,只有膝关节核磁检查才能清楚地显示半月板,普通的|X线和CT扫描都是不行的。

0级损伤:正常半月板;

1级损伤:半月板变性;

2级损伤:半月板轻度损伤,未贯穿半月板,与关节面不通;

3级损伤:较为严重的损伤,贯穿整个半月板,与关节面相通;

半月板撕裂是3级损伤的一种。

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膝盖半月板撕裂能恢复到正常吗?

半月板撕裂,无论保守治疗还是手术治疗,都不能恢复到受伤之前的水平。半月板有其特殊的解剖结构,是由弹性良好的胶原纤维组成,既可以填充关节间隙增加匹配程度,又能缓冲上半身重量压力传导,功能非常重要。半月板血液供应非常有特点:越靠近关节中央部分血液供应越少(如图白区),遗憾的是半月板撕裂发生在上述部位居多,所以自我愈合能力较差。

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半月板撕裂常用治疗方案有哪些?

依据膝关节核磁共振检查,半月板损伤可以分为3级,半月板撕裂是3级损伤,最为严重。常用的治疗方案有:

1.保守治疗

效果较差,如果明确诊断为半月板撕裂,患者不能耐受或接受手术治疗,可暂缓手术,保守治疗1-3个月,包括膝关节佩戴支具,局部理疗,玻璃酸钠注射等等。通过保守治疗,半月板撕裂最终结果是疼痛症状减轻,并不能根治,此后膝关节疼痛间断发作,时轻时重,迁延不愈,长期不处理会影响膝关节软骨病变,加重病情。

2.手术治疗

半月板撕裂的患者,还是建议关节镜下探查半月板撕裂缝合、部分切除或全切除等手术治疗方案。虽然手术治疗也不能达到受伤前的膝关节功能,但比起保守治疗,效果要好得多。膝关节镜手术操作之后,建议找专业康复医师进行康复治疗,以保证膝关节能恢复到最佳功能状态,一般术后半年才能恢复。